近年來(lái)，隨著工業(yè)外傷和交通事故發(fā)生率的增加，眼眶骨折的患者越來(lái)越多。眼眶壁骨質(zhì)薄弱，發(fā)生骨折后容易產(chǎn)生骨質(zhì)缺損，需要使用生物材料替代缺損的骨組織，來(lái)重建眼眶結(jié)構(gòu)。
過(guò)去用于修復(fù)眼眶的材料主要有自體骨、羥基磷灰石、生物活性玻璃和硅膠等，但都存在不同程度的缺陷，容易產(chǎn)生移位、感染等并發(fā)癥。上世紀(jì)90年代初，鈦合金開(kāi)始應(yīng)用于眶壁骨折缺損的修復(fù)，并因其優(yōu)異的特性而備受青睞。
鈦合金作為眼眶修復(fù)材料的優(yōu)勢(shì)
1、良好的生物相容性
鈦合金的表面有一層致密的惰性氧化膜，正是這層氧化膜使鈦合金具備了良好的生物相容性，能夠降低植入人體后發(fā)生感染的概率。
2、質(zhì)量輕
鈦合金的強(qiáng)度高，質(zhì)量輕，植入人體后可減輕人體的負(fù)荷量，也減輕了醫(yī)務(wù)人員的操作負(fù)荷。
3、低彈性模量
鈦合金具備與人體自然骨骼最為接近的彈性模量及優(yōu)秀的耐磨耐蝕性，可加工塑形成與骨缺損邊緣吻合的形狀，且愈合后不易松動(dòng)。
4、便于復(fù)查
鈦合金無(wú)磁性，對(duì)CT、MRI等掃描基本無(wú)影響，成像質(zhì)量好，方便術(shù)后的復(fù)查。
鈦合金作為眼眶修復(fù)材料存在的問(wèn)題
自1990年鈦網(wǎng)首次成功應(yīng)用于眼眶修復(fù)以來(lái)，鈦網(wǎng)作為填充和內(nèi)固定材料被應(yīng)用于眶壁、眶底缺損的修復(fù)。但鈦網(wǎng)不規(guī)則的形狀和光滑的表面容易被纖維組織包裹，有促進(jìn)炎癥細(xì)胞高密度分布和粘連的可能，并且會(huì)引起鄰近骨質(zhì)的溶解。
由于鈦網(wǎng)邊緣銳利且具有一定硬度，當(dāng)手術(shù)切口較小時(shí)，鈦網(wǎng)容易被周?chē)M織阻礙，難以插入預(yù)定的位置，在插入的過(guò)程中甚至容易造成醫(yī)源性損傷。此外，由于鈦網(wǎng)較薄，無(wú)法糾正眼眶與面中部骨折后期容易發(fā)生的眼球內(nèi)陷。
眼眶的結(jié)構(gòu)實(shí)在太過(guò)復(fù)雜，近年來(lái)雖有較多的研究致力于修復(fù)眼眶骨折缺損，但尚無(wú)法達(dá)到最理想的修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，相信這一難題一定會(huì)被克服！
參考文獻(xiàn)：
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